Xác định năm 2026 có ý nghĩa quan trọng trong năm đầu tiên triển khai Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội giai đoạn 2026-2030, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam sẽ tập trung phát huy đầy đủ những lợi thế của mô hình tổ chức mới, tạo đột phá về chất lượng phục vụ người dân trong kỷ nguyên mới.
Công tác tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT được đẩy mạnh trong năm 2025.
Thực hiện thắng lợi "mục tiêu kép"
Nhìn lại năm 2025, ông Lê Hùng Sơn, Giám đốc BHXH Việt Nam cho biết, đây không chỉ là năm "về đích" trong Nghị quyết Đại hội XIII của Đảng và Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội 5 năm (2021-2025), mà còn là năm đánh dấu sự thay đổi mang tính chiến lược trong mô hình tổ chức, quản lý và vận hành của BHXH Việt Nam. Từ 1/3/2025, BHXH Việt Nam, trở thành đơn vị đặc thù của Bộ Tài chính. Theo đó, BHXH Việt Nam không chỉ tổ chức thực hiện chính sách mà còn được tham gia tham mưu với Bộ Tài chính trong công tác điều hành liên thông, đồng bộ giữa chính sách tài khóa gắn với triển khai chính sách an sinh xã hội quốc gia.
Trong bối cảnh đó, khối lượng công việc đặt ra cho BHXH Việt Nam là rất lớn, với yêu cầu vừa đảm bảo thực hiện đầy đủ, kịp thời các chế độ, chính sách BHXH, Bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) cho người tham gia; vừa phải hoàn thành nhiệm vụ cải cách tổ chức bộ máy theo chủ trương của Đảng, Nhà nước. Đồng thời triển khai hiệu quả các luật mới có hiệu lực như Luật BHXH năm 2024, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT trong bối cảnh chính quyền hai cấp đi vào hoạt động từ ngày 01/7/2025 với rất nhiều thay đổi.
Khó khăn, thách thức trong năm 2025 là rất lớn, song cũng chính trong bối cảnh đó, tinh thần chủ động, trách nhiệm và quyết tâm chính trị của toàn hệ thống BHXH Việt Nam đã được thể hiện rõ nét. Kết quả là độ bao phủ BHXH, BHYT, BHTN tiếp tục được mở rộng và hoàn thành các chỉ tiêu được Chính phủ giao. Đến hết năm 2025, tỷ lệ tham gia BHXH toàn quốc đạt 45,1% lực lượng lao động trong độ tuổi, trong đó, BHXH bắt buộc chiếm 38,6%, BHXH tự nguyện 6,5%. Độ bao phủ BHTN đạt 35,07% lực lượng lao động trong độ tuổi. Độ bao phủ BHYT đạt trên 95% dân số. Tổng số thu BHXH, BHYT, BHTN vượt gần 6% so với chỉ tiêu Thủ tướng Chính phủ giao, tăng 11,61% so với năm 2024.
Năm 2025, ước toàn Hệ thống đã giải quyết cho 186.119 người hưởng mới lương hưu và trợ cấp BHXH hàng tháng (nâng tổng số người hưởng các chế độ này hằng tháng lên hơn 3,5 triệu người); 1.044.016 người hưởng các chế độ BHXH một lần, trong đó, người hưởng BHXH một lần, giảm 26,15% so với năm trước; 9.098.537 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản, dưỡng sức, phục hồi sức khỏe. Thực hiện tiếp nhận 759.198 quyết định hưởng trợ cấp thất nghiệp và 14.184 quyết định hưởng hỗ trợ học nghề được chi trả. Số lượt khám chữa bệnh BHYT là 195,5 triệu lượt, tăng hơn 6,5% so với năm 2024, với chi phí khám, chữa bệnh BHYT đề nghị thanh toán khoảng 161.628 tỷ đồng, tăng 14,3% so với cùng kỳ năm 2024;…
"Có thể nói, năm 2025, toàn hệ thống BHXH Việt Nam đã thực hiện thắng lợi "mục tiêu kép": Vừa hoàn thành nhiệm vụ cải cách tổ chức bộ máy tinh gọn, hiệu lực, hiệu quả; vừa đảm bảo an sinh xã hội quốc gia trong bối cảnh nhiều khó khăn, thách thức", Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn nhấn mạnh.
Tiếp tục có những bước phát triển mạnh mẽ hơn nữa
Năm 2026 đã đến, Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn cũng nhấn mạnh những định hướng quan trọng, những nhiệm vụ trọng tâm trong thời gian tới. Theo đó, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục bám sát các chủ trương, Nghị quyết của Đảng, Quốc hội, Chính phủ và sự chỉ đạo của Bộ Tài chính, chủ động nắm bắt những khó khăn, vướng mắc trong thực hiện quy định pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN; từ đó báo cáo, đề xuất Bộ Tài chính tham gia ý kiến với các cơ quan có thẩm quyền để tiếp tục sửa đổi, bổ sung chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN phù hợp với thực tiễn; hoàn thiện các quy trình nghiệp vụ, quy chế, đảm bảo phù hợp với quy định pháp luật hiện hành và thực trạng tổ chức bộ máy.
Xây dựng các giải pháp chủ động và sáng tạo ở từng cấp quản lý để thực hiện công tác thu, mở rộng độ bao phủ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN; giảm số tiền chậm đóng. Phối hợp với các sở, ngành ở địa phương đề xuất đưa chỉ tiêu phát triển người tham gia BHXH, BHYT vào Nghị quyết của Hội đồng nhân dân về phát triển kinh tế - xã hội hằng năm; kiện toàn và nâng cao chất lượng, hiệu quả hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT cấp tỉnh, cấp xã.
Quyền lợi khám, chữa bệnh BHYT của người dân luôn được đảm bảo thực hiện tốt.
Tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính và chuyển đổi số toàn diện, lấy sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp làm thước đo. BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục nghiên cứu đơn giản hoá, cắt giảm số lượng tờ khai, mẫu biểu, nâng cao tỷ lệ mẫu biểu điện tử tương tác trên cơ sở chia sẻ kết nối cơ sở dữ liệu về dân cư để xác thực danh tính cá nhân và tận dụng cơ sở dữ liệu sẵn có giảm thiểu việc yêu cầu các cá nhân, tổ chức cung cấp bổ sung trong quá trình giải quyết thủ tục hành chính. Thường xuyên rà soát, tái cấu trúc các phần mềm nghiệp vụ để phù hợp với cơ cấu tổ chức mới của BHXH các tỉnh, thành phố và BHXH cơ sở. Tiếp tục triển khai kết nối, chia sẻ dữ liệu với các Bộ, ngành và các đơn vị thuộc Bộ Tài chính phù hợp với Khung kiến trúc số Bộ Tài chính đảm bảo an ninh, an toàn, bảo mật đối với các cơ sở dữ liệu.
Tăng cường công tác truyền thông, vận động về BHXH, BHYT, nhất là những nội dung mới được quy định trong Luật BHXH năm 2024, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT; triển khai các hoạt động truyền thông chính sách, hỗ trợ người tham gia BHXH, BHYT, BHTN theo hướng đa dạng hóa, hiện đại hóa, phù hợp với đặc điểm của từng nhóm đối tượng truyền thông và từng vùng, miền; tổ chức đánh giá mức độ hài lòng của tổ chức, cá nhân đối với việc thực hiện chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN.
Tăng cường quản lý, sử dụng an toàn, hiệu quả các quỹ bảo hiểm; nâng cao chất lượng công tác giám định BHYT; kiểm soát chặt chẽ chi phí KCB BHYT; đẩy mạnh công tác kiểm tra, giám sát, phòng chống trục lợi, bảo vệ quyền lợi chính đáng của người tham gia.
BHXH Việt Nam cũng sẽ tiếp tục sắp xếp tổ chức bộ máy tinh gọn, hoạt động hiệu lực, hiệu quả; xây dựng đội ngũ viên chức có phẩm chất, năng lực, đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ. Tăng cường kỷ luật, kỷ cương hành chính; đổi mới tác phong, lề lối làm việc; nâng cao trách nhiệm người đứng đầu. Thực hiện nghiêm các quy trình, quy chế; phân công, phân nhiệm bảo đảm "6 rõ" (rõ người, rõ việc, rõ trách nhiệm, rõ thẩm quyền, rõ thời gian, rõ kết quả) gắn với kiểm tra, giám sát; khen thưởng kịp thời; xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm; bố trí, sử dụng cán bộ phù hợp. Đẩy mạnh kiểm soát rủi ro, thực hiện đối soát chéo giữa các bộ phận, các khâu nghiệp vụ trong toàn Hệ thống, nâng cao hiệu quả thực hiện nhiệm vụ.
"Với truyền thống, nền tảng đã được tạo dựng trong 30 năm xây dựng và phát triển, cùng sự quan tâm, chỉ đạo của Đảng, Nhà nước, Chính phủ, Bộ Tài chính và sự phối hợp vào cuộc của chính quyền địa phương; sự đồng hành của người dân, doanh nghiệp, BHXH Việt Nam sẽ tiếp tục có những bước phát triển mạnh mẽ hơn nữa, góp phần bảo đảm an sinh xã hội bền vững, vì sự phát triển của đất nước trong giai đoạn mới", Giám đốc BHXH Việt Nam Lê Hùng Sơn nhấn mạnh.
Minh Đức
